慢性胃病总也好不了?你吃对药了吗?

时间:2021-08-20 08:25:01来源:福购物网  阅读:(3)收藏
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都说“十人九胃”,有研究发现,我国胃病发病率高达80%。究其原因,是因为胃病的类型非常多,胃药的种类也五花八门,只有对症下药,规范用药,才能护胃成功。

都说“十人九胃”,有研究发现,我国胃病发病率高达80%

当胃部不适的时候,许多人会选择去药店购买胃药自行服用。

但是胃病仍反反复复不见好。

慢性胃病总也好不了?你吃对药了吗?

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究其原因,是因为胃病的类型非常多,胃药的种类也五花八门,只有对症下药,规范用药,才能护胃成功。今天我们就来看看常见的几类胃病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病,到底该如何用药。

慢 性 胃 炎

慢性胃炎是因为胃黏膜上皮反复受到损害,引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变

大部分患者没有明显的症状,是进行胃镜检查的时候偶然发现的。

有症状的,通常表现为上腹痛、腹胀、早饱感、反酸、嗳气

引起慢性胃炎的“凶手”,主要有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯(吃过冷、过热、粗糙、刺激食物,高盐饮食、缺乏新鲜蔬菜水果)、胆汁反流、伤胃药物(非甾体抗炎药、抗血小板药物)、酒精等。

药物治疗

1、合并幽门螺杆菌阳性

如果查出有幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗,推荐铋剂四联方案质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物,疗程一般是14天。

2、合并胆汁反流

伴有胆汁反流的慢性胃炎,选择促动力药(多潘立酮或莫沙必利)和/或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(铝碳酸镁),有条件的还可短期选用熊去氧胆酸制剂

3、药物相关性胃炎

因为药物引起的胃炎,除了停用相关药物之外,还可以选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等)进行抑酸治疗,保护胃黏膜。

4、对症治疗

  • 上腹痛或灼热感的,可以选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂(如硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特片等)。
  • 饱胀、早饱、恶心、嗳气为主的,选择促动力药(如莫沙必利、伊托必利)。
  • 饭后明显饱胀不消化的,可以选择消化酶(如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶)配合促动力药。
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消 化 性 溃 疡

黏膜不仅发生炎症,还出现坏死性病变,穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层,就形成了消化性溃疡。约有10%的人在一生中都患过消化性溃疡。

消化性溃疡的典型症状是周期性、节律性的中上腹痛和反酸

最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡。

  • 胃溃疡的腹痛多见于饭后半小时到1小时,
  • 十二指肠溃疡的腹痛常发生于空腹时。

引起消化性溃疡的主要原因有胃酸、胃蛋白酶的侵蚀、幽门螺杆菌感染、非甾体类药物、胃十二指肠动力异常、长期精神紧张、焦虑、抑郁等

药物治疗:

1、抑酸治疗

“无酸无溃疡”,抑酸治疗能帮助缓解症状,促进溃疡愈合。可以选择H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、罗沙替丁等)和质子泵抑制剂(拉唑类,每日一次,早餐前半小时服用)。

2、根除幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌阳性的患者,根除治疗能促进溃疡愈合和预防复发。

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3、保护胃黏膜

在抑酸和根除幽门螺杆菌治疗时,应用胃黏膜保护剂也能提高溃疡的愈合治疗和减少复发。

胃 食 管 反 流 病

正常来说食物吞咽后,会单向地顺着食管往下直到胃里。

但如果胃十二指肠内容物“逆流而上”,反流进入食管,就可能损害到食管粘膜,出现反酸、烧心;甚至跑到口腔、咽喉、气道中,引起哮喘、咳嗽、咽炎、牙蚀症等,这就是胃食管反流病。

胃食管反流病的症状有反流、反酸、烧心,还可能出现胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气,以及上面提到的食管外表现。

贲门切除术、食管裂孔疝、腹内压增高(腹水、妊娠、肥胖等)、某些药物、高脂肪饮食、长期吸烟、喝酒和食用刺激性食物等,都可能引起胃食管反流。

药物治疗:

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂(拉唑类)是首选药物,适用于症状重、有严重食管炎的患者,能有效缓解反酸和烧心症状。

H2受体拮抗剂(替丁类)抑酸持续时间较短,适合轻、中症的患者。

2、促进胃排空

促动力药(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利)能刺激食管蠕动,促进胃排空,减少反流。一般和抑酸药联合使用。

3、保护黏膜

还可以配合使用黏膜保护剂(铝碳酸镁、硫糖铝和枸橼酸铋钾等),帮助中和胃酸,在受损黏膜表面形成保护膜,隔绝伤害,促进受损的黏膜愈合。

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胃病复杂,单靠症状往往无法进行分辨,所以胃不舒服就乱吃药是不可取的哦。

遇到胃部不适,一定要就医确诊,遵循医生的意见进行规范用药,才能让我们的胃恢复健康,继续吃嘛嘛香。

当然啦,在生活中合理地通过饮食来进行养胃,也是很重要的!

参考文献

[1] 姜泊. 胃肠病学. 人民卫生出版社. 2015

[2] 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会,等. 慢性胃炎基层诊疗指南(实践版·2019)[J]. 中华全科医师杂志, 2020(9):776-782.

[3] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组, 全国幽门螺杆菌研究协作组, 刘文忠,等. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学, 2017(6).

[4] 中华消化杂志编委会. 消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年,西安)[J]. 中华消化杂志 2016年36卷8期, 508-513页.

[5] 林三仁, 许国铭, 胡品津,等. 中国胃食管反流病共识意见[J]. 胃肠病学, 2007, 12(4):233-233.

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