小伙吃橙子为何会肾衰病危?慢性肾衰有啥治疗方法?饮食节制事项

时间:2021-08-30 15:01:45来源:福购物网  阅读:(2)收藏
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我国目前约有1.4亿人有慢性肾病,慢性肾病中最常见的原因是慢性肾炎,这是一种慢性的进行性的肾脏炎症,种类较多,会导致肾小球、肾小管等肾脏功能的损伤,进而最终进展到肾衰竭阶段,不过慢性肾炎进展到肾衰竭的几率一般较低,只要得到有效控制,慢性肾炎患者可以跟普通人一样的寿命和生活品质。


小伙吃橙子为何会肾衰病危?慢性肾衰有啥治疗方法?饮食节制事项

我国目前约有1.4亿人有慢性肾病,慢性肾病中最常见的原因是慢性肾炎,这是一种慢性的进行性的肾脏炎症,种类较多,会导致肾小球、肾小管等肾脏功能的损伤,进而最终进展到肾衰竭阶段,不过慢性肾炎进展到肾衰竭的几率一般较低,只要得到有效控制,慢性肾炎患者可以跟普通人一样的寿命和生活品质。

慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

慢性肾衰竭引起的全身并发症有很多,首先是电解质紊乱。如高钾血症、低钾血症、高血色素血症、高钙血症或低钙血症、代谢性酸中毒等;其次是高血压,由于不规则的长期血液透析引起的肾素依赖性高血压;第三是心功能不全。由于不规则饮食和透析导致的水和钠潴留。第四是胸腔积液和腹膜积液。

小伙有慢性肾病,夜晚吃橙子解渴突发病危

患者xxx,男,20岁,有肾功能异常病史。在2年前,一次单位体检时提示肾功能肌酐水平达到 212mol/L,尿检提示血尿、蛋白尿。体检报告建议患者到肾内科进一步就医诊断,但患者听说,肾炎只要消炎就会好,自己买了消炎药吃了几天,自己没什么症状,长时间没有复查。

近来天热,夜里玩手机口渴,一口气吃了一斤多的橙子解渴,不久出现四肢感觉麻木,心悸不适。起初没在意,过了一会症状越来越严重,感觉情况不好,急呼120求助,被送到当地医院急诊。


小伙吃橙子为何会肾衰病危?慢性肾衰有啥治疗方法?饮食节制事项

医生查看并询问病情,检查发现血钾达到7.5mmol/L,高出正常水平。肾功能:血肌酐 356mol/L,伴有贫血。心电图显示心率减慢、传导阻滞等危及生命情况。被诊断为肾衰竭并发高钾血症。紧急输液稳定心脏,降钾处理,第二天早晨复查血钾恢复至正常,脱离危险。转至肾内科治疗调理后,病情稳定出院。

医生表示,肾炎不是“感染”,不是细菌病毒等引起的炎症,而是免疫系统异常引起的肾小球病变,最常见的症状是血尿、蛋白尿,有些患者会出现水肿、高血压等并发症,吃常说的“消炎药”没有作用。早期发现应做尿检血检,早期治疗必要时应进行肾穿刺活检,明确病理类型可大大延长进展至肾衰尿毒症的时间。

患者在两年前查出肾炎可能已经发展到慢性肾衰了,本应该积极干预治疗,采取健康的生活习惯。但患者采用了错误的治疗方式,没有改善生活方式,结果肾衰加重,突然摄入过量含钾高的橙子,引发高钾血症。

由于在慢性肾衰的时候,肾脏排钾能力下降,如果短期内饮食摄入过多的钾元素,如果汁,青菜,蘑菇,土豆等,血钾水平可显著升高,血钾轻度升高时可无症状,血钾升高到一定值,可能出现四肢麻木不适,严重高钾时可引起心跳以及呼吸停止,风险极大。

慢性肾衰竭的治疗方法有哪些?

1、免疫抑制剂治疗。一般是在使用糖皮质激素影响太大或是治疗成效不好的时候,再使用免疫抑制剂治疗,最常用的药物有环磷酸胺、硫鸟瞟吟、环饱霉素A、还有长春新碱、雷公藤多苷片多甙等。

2、普通药物治疗。这种方法只适合于那些结石小于0.3厘米,并且没有慢性炎症的肾衰竭患者。如果患者的结石数量较多,并且还伴有感染等症状,就不宜使用药物治疗。因为感染是会导致梗阻加重,所以通常药物只能改善症状,但不能真正起到治愈的作用。


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3、利尿药治疗。一般情况下在用药七到十天之后会有尿液出血,不必要使用利尿剂,但对发生严重浮肿的慢性肾衰竭患者则可以选用利尿剂,通常使用的利尿药有呋塞米,静脉给药,会产生很好的利尿成效。

4、糖皮质激素治疗,慢性肾衰竭患者常用的药物是泼尼松,不过根据疾病的类型、患者对泼尼松的反应等,分别采用两个月的短疗程、四到六个月的中疗程跟九个月的长疗程。

5、手术治疗,这是一种传统的治疗方法,可以让患者恢复到健康的,不过由于手术切口大,损伤大,危险也高,所以有多发性结石,慢性炎症的患者则不合适进行这种疗法。

6、中医治疗。慢性肾功能衰竭属中医的“关格”、“癃闭”、“虚劳”、“水肿”、“腰痛”等范畴。本病病位在肾,与肾、肝、脾、胃等脏腑有关。久病不愈,引起脾肾衰败,气化失常,而致水浊停留,浊毒壅塞三焦,终致心窍蒙蔽,肝风引动,并发各种险症,危及生命。辨证分型治疗方法:(1)脾气虚弱型。治则:健脾化湿,和胃清热。方药:香砂六君子汤合黄连温胆汤加减;(2)脾肾阳虚型。治则:温补脾肾,化湿降浊。方药:温脾汤加减;(3)脾肾阴虚型。治则:益气养阴,清化湿滞。方药:知柏地黄汤合黄连温胆汤加减;(4)浊阴闭窍型。治则:辛温化浊,豁痰开窍。方药:涤痰汤合苏合香丸加减。

慢性肾衰竭饮食注意事项

1、低盐、低磷、低脂肪饮食原则。肾病患者应提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油,高脂血症患者慎食猪大油等动物脂肪,以免加重高脂、高胆固醇血症,加快肾小球硬化进程。低钾饮食,进入肾衰阶段,有高钾倾向或存在高钾(血钾大于5.5mmol/L)的患者应低钾饮食,防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响、危及生命安全。

2、低蛋白饮食。肾衰患者应限制蛋白饮食,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄,延缓肾衰竭进展,减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢,改善脂代谢,减轻甲旁亢等,对于慢性肾脏病的治疗是非常有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定,并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白),避免营养不良的发生。

3、高热量饮食。高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮(小麦、大米、糯米)、淀粉、糖类、蜂蜜等。慢性肾衰各期患者应该进行高热量饮食,摄入足够的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够的热量,减少因蛋白质提供热量而分解。高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用,减少体内蛋白库的消耗,降低毒素的产生。

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